作者：高亮博士

在做“中医育儿在路上全国公益巡讲”时，作为开场白，我一般都问大家这样一个问题：“大家觉得孩子发烧是好事还是坏事？”

多数时候，话音一落，台下便炸开了锅：“发烧怎么能是好事呢？”“不是好事”“坏事！”“坏事！”……

后来，大家的回答逐渐有了改变，“好事！”“好事！”“应该是好事吧……”

那么，孩子发烧到底是好事还是坏事呢？

要想弄清楚这个问题，我们得先回忆一下孩子为什么会发烧。

发烧，是因为有邪气侵袭人体，人体的正气奋起与之在肌表进行抗争，正气要把邪气赶出去，邪气不想出去，打得热火朝天，所以就发烧了。

从这个意义上讲，发烧和咳嗽、拉肚子一样，都是人体正气和外来邪气做斗争的一个表现，并没有什么可怕的。并且，一般的情况是：邪气越盛，正气越足，抗邪的能力就越积极，烧得也就越高。

就好比我们的国家强盛，国防自然固若金汤，如果有敌人要来侵犯，我们就会从容奋战，拒敌于国门之外。反过来，如果我们的国力衰微，国防不堪一击，侵略者便可直接突破边境长驱直入，边境上基本不会发生抵抗日久的壮烈之战。

大家可以注意一下，我们周边其实有这样一个现象：一般中老年人发烧，多数都是低烧（38.5℃以下），而儿童或者青少年发烧，则往往都是高烧（38.5℃以上），这是为什么呢？

就是因为孩子和年轻人的正气更加充足，抵抗外邪的能力也更加强大。

所以，发高烧是人体正气充足、抗邪能力强的表现，从这个意义上讲，绝对是好事，大可不必见烧就乱、逢烧就慌。

但是，总体上来说，发烧是好事还是坏事呢？

答案是：不一定。

为什么这么说呢？

中国传统文化讲求“中”，而中医作为中国传统文化的一部分，讲求的也是一个“中”。什么是“中”？无太过，无不及，是谓“中”。

因此，我们知道，身体虚弱、抵抗力差、正气不足的人烧不起来，这固然不好。但是，如果烧得太高、太厉害，也不一定是好事，可能会产生许多并发症。

什么样的发烧不用担心？

生理性发热

虽说发烧不一定是好事，但对于孩子来讲，有一种发烧却不用我们去管，那就是“生理性发热”。

早在唐宋时期，古代医家们就已经在医书中记载了孩子这种“生理性发热”的现象，并给这种现象取了个形象的名字，叫作“变蒸”——换成现在通俗的说法，就是“生长热”。

我们说过，孩子就像初升的旭日、初春的小草一样，蒸蒸日上、欣欣向荣，生长得特别快。而植物在生长过程中有一个过程叫作“拔节”，即每到一个节点上，就会有一些变化，孩子也是一样。

为什么会发热呢？因为孩子体内的阳气要从原来的水平跨越到下一个阶段。

一般认为，孩子从出生以后，32天一“变”，64天一“蒸”，伴随着“变蒸”而出现的，就是“生理性发热”。

一般来讲，孩子变蒸的持续时间不会太长，大多都在一天或者一天半，很快就过去了，而且烧的温度也不会太高，一般不超过38℃，并且不伴随咳嗽、流鼻涕、手脚凉等其他症状——除了体温高一点儿、耳朵和屁股稍凉、上唇内出现一个鱼眼大小的白色“变蒸小珠”外，孩子还是该吃吃，该睡睡，该玩儿玩儿，和平时一样，什么事儿都没有。

这是生理性发热和发烧的鉴别要点，大家要注意。

这个时候，千万别给孩子吃抗生素或打点滴，以免伤了阳气。不用管它，自然而然就会好的。

什么样的发烧要找大夫

在学习用中医方法治疗孩子的疾病之前，家长首先一定要知道，什么样的情况是我们解决不了的。并不是说我们学了中医疗法后，就可以解决孩子的所有疾病，事实上，我们只能解决一小部分。所以，家长一定要清楚，什么样的发烧需要找大夫。

前面我们说了，一般的发烧，和咳嗽、拉肚子一样，只是一个普通的症状，并没有那么可怕，它证明孩子体内的正气充足。但如果孩子持续高烧不退，并伴有以下表现，就需要引起我们的注意了。

低烧不退，精神萎靡

孩子本来很活泼，但是发烧后，不仅体温一直不超过38.5℃，而且精神也变得萎靡不振，躺在妈妈怀里不想动，也不想说话，眼皮也不抬，老是想睡觉，这说明孩子的阳气不够充足，跟邪气打仗的时候已处于劣势。这种情况，往往是因为孩子曾经打过点滴伤了阳气，或先天体质就比较弱所致。

比如说，有的老年人，每天都犯困，没有精神，有时你和他说着话，他就睡着了，这都是阳气不足的表现。此时，应及时找大夫诊治，再用小儿推拿的“推上三关”，帮助孩子及时培补阳气。

精神亢奋，角弓反张

孩子本来很乖，但是发高烧后，突然变得烦躁不安，不停地哭闹，不好好吃饭，也不好好睡觉，甚至开始说胡话，出现这些情况，家长们就要特别注意了。

这个时候，孩子处于发烧所导致的亢奋状态，可能会引起“高烧惊厥”——前期表现为躺着蹬腿、坐立不安，如果治疗不及时，可能会导致“角弓反张”的现象，即头往后仰，后背向后挺，两脚绷直，就像一张反向张开的“弓”一样，也就是我们俗话说的“烧抽了”。

此时，必须及时找大夫诊治，不可拖延。在去找大夫的路上，可用掐人中、掐小天心穴等方法镇静安神以救急。

高烧不退，引发肺炎

说到肺炎，大家可能都认为这是一个西医学的名词，其实不是。早在清代中医学著作《麻科活人全书》中，就已经记载了这一急症，不过名字更为具体，叫“肺炎喘嗽”，具体表现为：高烧不退、胸闷喘憋、剧烈咳嗽、呼吸急促、鼻翼翕动，甚至需要张口抬肩才能正常呼吸，同时，孩子的鼻腔也非常干燥，并伴有咳吐浓稠黄痰等症状。

我们现在所说的“肺炎”，是西医学传入中国后，因为翻译的原因，直接从“肺炎喘嗽”借用过来的。因此，并不是所有的发烧，都可能烧成“肺炎”；也不是所有的“肺炎”，都是“肺炎喘嗽”，这个大家应该了解。

“肺炎喘嗽”，是因为孩子肺里面的火实在太大了。大家从“炎”字上下是两个“火”中，便可见一斑。

如果孩子出现如上“肺炎喘嗽”的症状，要赶紧送孩子去医院，尽快请医生诊治。

注：本文选自当归中医行知堂诊所高亮博士所著《孩子发烧怎么办》一书,并于发布前经高亮博士进行了又一次修正，本文为最终版本。